Cardiology

Algoritmo de atuação terapêutica sobre Tromboembolismo na fase aguda do doente adulto, com base nas Guidelines 2019 da ESC.

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Diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca

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Diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

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Escolha não efetuar cintigrafia de perfusão do miocárdio sob esforço em doentes assintomáticos e de baixa probabilidade pré teste para a presença de doença coronária (com base na história clínica, exame físico, ECG e biomarcadores cardíacos).

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Ecodardiografia em tempo de pandemia. Palestrante: Dr.ª Regina Ribeiras

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O Enfermeiro tem um papel fundamental perante o doente cardíaco e família que se baseia na Intervenção Educacional. - Ensinar, - Reforçar; - Melhorar e avaliar constantemente as habilidades dos doentes para o autocuidado. Intervenção Educacional e o desenvolvimento de habilidades para o autocuidado, são considerados chaves para melhorar a adesão, evitar crises de descompensação e consequentemente manter a estabilidade clínica dos doentes. Palestrante: Enf. Helena Afonso

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Neste ensaio clínico aleatorizado, controlado e dupla-ocultação, 5.522 pacientes com doença coronaria crónica foram aleatorizados para receber colchicina 0,5 mg por dia ou placebo. Durante um período de acompanhamento médio de 28,6 meses, o outcome primário - um composto de morte cardiovascular, IM espontâneo, acidente vascular cerebral isquémico e revascularização coronária induzida por isquemia - foi de 6,8% no grupo da colchicina contra 9,6% no grupo do placebo (HR , 0,69; P <0,001). No entanto, a incidência de morte por causas não cardiovasculares foi maior no grupo da colchicina em 0,7 eventos / 100 pessoas-ano em comparação com 0,5 eventos / 100 pessoas-ano no grupo do placebo (HR, 1,5). O tratamento com colchicina foi associado a um risco menor de eventos cardiovasculares do que o placebo em pacientes com doença coronariana crónica.

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Pacientes com doença cardíaca isquêmica estável e pelo menos isquemia moderada foram acompanhados para comparar os resultados usando uma estratégia invasiva inicial ou tratamento conservador naqueles com história de insuficiência cardíaca (IC) ou disfunção ventricular esquerda (LVD) com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ) ≥35%, mas <45%. Ao longo de uma mediana de 3,2 anos de acompanhamento, os pacientes com IC / LVD foram significativamente mais propensos a experimentar o outcome primário composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal ou hospitalização por angina instável, IC ou parada cardíaca ressuscitada do que aqueles sem IC / LVD. Entre os pacientes com IC / LVD, a taxa do outcome primário composto foi significativamente menor em pacientes tratados com a estratégia invasiva em comparação com a estratégia conservadora, mas esse efeito do tratamento não foi observado em pacientes sem IC / LVD. \n \n Uma abordagem invasiva inicial parece ter benefício clínico entre pacientes com doença cardíaca isquêmica estável e pelo menos isquemia moderada com IC e FEVE de 35% a 45%.

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Nova guideline de desporto e exercício físico na doença cardiovascular. Este documento é muito abrangente e extenso e faz recomendações para atletas de alta-competição mas também para pessoas não atletas com algum tipo de doença crónica. As principais recomendações mantêm-se Pelo menos 150 min / semana de intensidade moderada, ou 75 min / semana de exercício aeróbio de intensidade vigorosa ou uma combinação equivalente recomendado em todos os adultos saudáveis I A Avaliação regular e aconselhamento para promover a adesão e, se necessário, para apoiar um aumento no volume de exercício ao longo do tempo I B Várias sessões de exercícios espalhadas ao longo da semana, ou seja, em 4 - 5 dias por semana e de preferência todos os dias da semana, são recomendados I B É sem dúvida um documento muito interessante com informação extremamente útil para os nossos doentes.