Rheumatology

Algoritmo de diagnóstico e tratamento da gota. Creator: Rita Pinheiro Torres. Reviewer: Santiago Manica. Editor: David Rodrigues e Clara Jasmins.

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Algoritmo de diagnóstico e tratamento da lombalgia. Creator: Santiago Manica. Reviewer: Rita Pinheiro Torres. Editor: David Rodrigues e Clara Jasmins.

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Algoritmo de diagnóstico de doente adulto com monoartrite do joelho de novo.

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Análise de custo-efetividade que pretende demonstrar o benefício do rastreio de osteoporose no sexo masculino através de osteodensitometria. Contudo, a evidência científica atual não é clara quanto ao potencial benefício do tratamento com bisfosfonatos para prevenção de fracturas osteoporóticas no sexo masculino, principalmente nas não-vertebrais. Apesar da incerteza, esta análise económica assume este tratamento como eficaz o que se repercute nos potenciais ganhos com o rastreio, relativamente ao que será expectável encontrar na realidade. A análise realizada incentiva ao rastreio por osteodensitometria, chamando à atenção para resultados ainda mais promissores em homens com idade igual ou superior a 77 anos. Sublinhamos: há premissas assumidas nesta análise que se apresentam pouco sólidas no que a evidência ciêntifica diz respeito.

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Revisão sistemática com Meta-análise de ensaios clínicos e estudos observacionais. De acordo com os resultados apresentados e perante evidência de moderada qualidade aferiu-se que a atividade física pode ter um efeito benéfico na redução da osteoporose e melhoria da densidade mineral óssea da coluna lombar, contudo sem efeito na densidade mineral óssea do colo do fémur (evidência de baixa qualidade). Parece que o exercício físico em dose mais elevada e programas que envolvam múltiplos exercícios de resistência, durante ≥60 minutos, 2-3x/semana por mais de 7 meses, são os mais eficazes na prevenção da osteoporose.

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Haverá marcadores moleculares que permitam antecipar um agravamento de Artrite Reumatóide? \n Estudo exploratório que fornece prova células PRIME semelhante a fibroblastos aumentam no sangue imediatamente antes de um surto de artrite reumatóide e diminuem durante o mesmo, sugerindo que essas células podem deslocar-se para sinovial inflamada e, portanto, representam um precursor circulante de fibroblastos sinoviais inflamatórios.