Neurology

Choosing Wisely é um programa que advoga o abandono de exames, tratamentos ou procedimentos desnecessários. Recomendamos a leitura das recomendações elaboradas pela Associação Americana de Neurologia e destacamos, relacionado com a Enxaqueca: 3 - Não use opióides ou tratamento com butalbital para enxaqueca, excetpo como último recurso.

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A enxaqueca é uma patologia neurológica com elevado impacto na qualidade de vida dos doentes, em particular na sua forma crónica. Além das cefaleias, cursa com outros sintomas, principalmente foto e fonofobia, alodinia, náuseas e vómitos. Nas formas ligeiras a utilização de analgésicos simples pode ser suficiente para resolver o quadro. No entanto, nas suas formas moderadas a graves, os triptanos são o tratamento de eleição. A via oral é a preferida dos utentes, contudo a via não oral pode ser mais eficaz em episódios de dor que rapidamente atinge o pico, ou em doentes com náuseas ou vómitos. A utilização de fármacos opióides ou compostos com butalbital não são recomendados neste quadro. A medicação de prevenção é particularmente útil para os doentes com enxaqueca crónica.

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A international Headache Society emite um documento no qual classifica os diferentes tipos de cefaleia. Divide o documento essencialmente em 3 partes: cefaleias primárias (sendo a enxaqueca uma delas); cefaleias secundárias e neuropatias ou outras dores faciais e da cabeça.