Endocrinology

Qual a relação entre a ingesta de cereais integrais e o risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2? \n Estudo de coorte que procura entender a relação entre o consumo de alimentos integrais e o risco de desenvolver diabetes. Encontram que maior consumo de alimentos integrais (cereais matinais, aveia, pão preto, arroz integral, farelo adicionado) se associa de forma significativamente a menor risco de diabetes tipo 2. São resultados que devem ser interpretados com o cuidado que estudos de coorte baseados em questionários e auto-reporte dos mesmos obrigam (viéses e confundimento difíceis de analisar) mas que vão no sentido das recomendações das guidelines actuais: mais alimentos integrais nas dietas.

Rheumatology

Qual a efectividade dos diferentes medicamentos biológicos no tratamento da artite reumatóide? \n Revisão sistemática e network meat-análise que tenta avaliar a eficácia e segurança do tratamento com biológicos em pessoas com artrite reumatóide após falha do metotrexato. No global, verifica-se semelhança na eficácia e segurança entre os medicamentos biológicos em combinação com o metotrexato. Faltam comparações directas entre as diferentes opções bem como dados a longo prazo.

Internal medicine

Haverá correlação entre cuidados paliativos e melhor saúde em adultos com doença terminal não oncológica? \n Cuidados paliativos em adultos com doenças terminais não oncológicas (insuf. cardíaca, DPOC, DRC, cirrose, AVC ou fragilidade/demência) associam-se a menos episódios de urgência, menos admissões hospitalares e menos admissões em UCI, maior probabilidade de morte em casa ou casa de repouso em vez de no hospital. É razoável admitir que acesso a cuidados paliativos provoque maior qualidade de vida no final da mesma e as políticas de saúde devem promover maior desenvolvimento desta oferta.

Other

Será que doentes que fazem exames médicos de baixo valor como parte de um exame clínico anual têm mais probabildade de receber cuidados médicos subsequentes que aqueles que não fazem os exames? \n Estudo de coorte de base populacional que tenta avaliar o impacto de exames médicos de baixo valor nos subsequentes cuidados médicos recebidos. Conclui que a realização destes exames de baixo valor (p. ex. radiografia de torax em doentes com baixo risco de doença pulmonar, ECG em doentes com baixo risco de doença cardiovascular ou papanicolau em mulheres de baixo risco de desenvolver cancro do colo do útero) aumenta a probabilidade de consultas subsequentes noutras especialidades médicas, de testes de diagnóstico e de procedimentos médicos. Limitações: não podemos garantir que todos os exames foram feitos em contexto de prevenção e o desenho do estudo não permite controlar completamente alguns factores de confundimento.