january 2013 • Official Journal of the International Society of Nephrology

KDIGO - CKD Evaluation and Management

CKD Work Group KDIGO

DOI: 10.1038/kisup.2012.73

Content curated by:David Rodrigues

Key message

Guideline muito abrangente que desenvolve recomendações nos seguintes tópicos: Definição e classificação de DRC Definição, identificação e previsão da progressão da DRC Gestão da progressão e complicações da DRC Outras complicações da DRC: DCV, dosagem de medicamentos, segurança do paciente, infecções, hospitalizações e advertências para investigar complicações da DRC Referenciação e modelos de gestão da doença; Apesar de não seguir o modelo considerado do mais elevado standard (GRADE) a KDIGO tem um processo muito sólido de elaboração de guidelines que inclui: Nomeação de membros do Grupo de Trabalho e da equipa de revisão da evidência Discussão de processos, métodos e resultados Desenvolvimento e refinar dos tópicos Identificar populações, intervenções ou preditores e resultados de interesse Seleção de tópicos para revisão sistemática de evidências Metodologia de avaliação da qualidade da evidência Desenvolvimento e implementação de estratégias de pesquisa de literatura Triagem de resumos e recuperação de artigos de texto completo com base em critérios de elegibilidade predefinidos Criação de formulários de extração de dados Extração de dados e avaliação crítica da literatura Classificação da metodologia e dos resultados dos estudos individuais Tabelas de resumo dos dados de estudos individuais Classificação da força das recomendações com base na qualidade da evidência e outras considerações Elaboração de recomendações de actuação e fundamentos de apoio Envio do rascunho das recomendações para revisão por pares ao Conselho de Administração da KDIGO em janeiro de 2012 e para revisão pública em maio de 2012 Publicação da versão final da diretriz

Abstract

The Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (CKD) serves to update the 2002KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, andStratification following a decade of focused research and clinical practice in CKD. The documentaims to provide state-of-the-art guidance on the evaluation, management and treatment for allpatients with CKD. Specifically, the guideline retains the definition of CKD but presents anenhanced classification framework for CKD; elaborates on the identification and prognosis ofCKD; discusses the management of progression and complications of CKD; and expands on thecontinuum of CKD care: timing of specialist referral, ongoing management of people withprogressive CKD, timing of the initiation of dialysis, and finally the implementation of atreatment program which includes comprehensive conservative management. The developmentof the guideline followed an explicit process of evidence review and appraisal. Treatmentapproaches are addressed in each chapter and guideline recommendations are based onsystematic reviews of relevant trials. Practical comments or statements which serve aseducational purposes are ungraded, but included as important information for the readership.Appraisal of the quality of the evidence and the strength of recommendations followed theGRADE approach. Ongoing areas of controversies, limitations of the evidence, and internationalrelevance are discussed and additional suggestions are provided for future research