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Public health medicine
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine
Os autores concluem que a vacina apresenta uma eficácia de 95% (ou seja, associa-se a uma redução do risco relativo de 95%, ou seja, reduz o risco de contrair COVID19 quando comparado com quem não faz a vacina em 95%, o que em números absolutos significa uma redução de risco absoluto de 0.0084% - atenção, não confundir com impacto social e relevância clínica em contexto de saúde pública) com um perfil de segurança que se caracteriza por dor no local da injecção, fadiga, cefaleia em severidade ligeira a moderada e um perfil de efeitos adversos similar a outras vacinas.
Polack FP, et al.december 2020
Dermatology
Consensus‐based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I and II
Guideline de consenso da European Academy of Dermatology and Venereology, sobre dermatite/eczema atópico que reflete a atualização das normas europeias de 2012 relativamente a este tema. A sua atualização baseou-se em consensos de peritos. Não foi feita nenhuma revisão sistemática para o efeito. Os autores focaram-se essencialmente nas formas de tratamento e prevenção de crises agudas, nomeadamente no que toca à utilização de emolientes e anti-sépticos, evicção de alergénios, alimentação, utilização de corticóides e inibidores da calcineurina tópicos e terapêutica sistémica. São ainda abordadas as recomendações relativamente a terapêuticas complementares e alternativas, intervenções psicológicas e educação do doente.
Wollenberg A., et alapril 2018
Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris
Guideline da American Academy of Dermatology que elabora recomendações desde a classificação até tratamento tópico e sistémico da doença. As recomendações resultam de uma revisão abrangente da literatura médica obtida através de revisões sistemáticas da literatura para responder a perguntas concretas sobre o diagnóstico e tratamento do acne.
Zaenglein, Andrea L., et al. may 2016
Rheumatology
Cost-effectiveness of Screening for Osteoporosis in Older Men With a History of Falls
Ito K.december 2020
Evidence on physical activity and osteoporosis prevention for people aged 65+ years: a systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour
Pinheiro M., et al.november 2020
Infectious diseases
A decision algorithm to promote outpatient antimicrobial stewardship for uncomplicated urinary tract infection
Kanjilal S., et al.november 2020
Lares e COVID-19, Uma Fatalidade Evitável: Resultados de Uma Abordagem Multidisciplinar
A abordagem local, multidisciplinar (MGF, Saúde Pública, enfermagem, protecção civil, serviços municipais e articulação com hospital), prontamente reactiva a surtos de COVID-19 conseguiu resultados absolutamente exemplares: "considerando o grupo etário entre os 80 e os 89 anos, a taxa de letalidade foi de 3,1%, e acima dos 90 anos de 2,3%, valores muito abaixo dos descritos em Espanha5 que apresentaram taxas de letalidade de 21,2% e 22,2% respectivamente.". Conclui-se que rapidez de aborda- gem e testagem, cooperação multidisciplinar e acompanhamento clínico adequado foram e são chave na resposta a esta realidade.
Maria Miguel Sá, et al. january 2021
Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine
O intervalo médio desde a injecção da vacina até o início dos sintomas foi de 13 minutos (variação de 2-150 minutos); 15 pacientes (71%) tiveram início em 15 minutos; 18 (86%) tiveram início em 30 minutos. Os sinais e sintomas mais comuns foram urticária, angioedema, erupção cutânea e sensação de garganta fechada. Dezessete (81%) de 21 pacientes com anafilaxia tinham uma história documentada de alergias ou reações alérgicas, nomeadamente a medicamentos ou produtos médicos, alimentos e picadas de insetos; (33%) tiveram um episódio de anafilaxia no passado, incluindo um após receber a vacina antirrábica e outro após a vacina contra influenza A (H1N1). Durante o mesmo período, o VAERS identificou 83 casos de reações alérgicas não anafilaxia após a injecção da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19. Os sintomas comumente relatados em reações alérgicas de não anafilaxia incluíram prurido, erupção cutânea, sensação de coceira e irritação na garganta e sintomas respiratórios leves.
Shimabukuro T., Nair N.january 2021
REGN-COV2, a Neutralizing Antibody Cocktail, in Outpatients with Covid-19
A maioria das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 são assintomáticas ou podem ser tratadas em ambulatório, mas um subconjunto menor requer hospitalização. Esses pacientes geralmente têm altos títulos virais, levando à hipótese que a redução da carga viral pode levar a uma menor probabilidade de COVID-19 grave. REGN-COV2 é um cocktail de anticorpos IgG1 humanos neutralizantes não concorrentes (casirivimab e imdevimab) que têm como alvo a proteína spike SARS-CoV-2. Experimentação animal revelou que esta fórmula demonstrou reduzir drasticamente a replicação viral quando administrada profilaticamente e acelerou a eliminação viral quando administrada terapeuticamente. Na fase 1-2 deste estudo em andamento envolvendo adultos com COVID-19 leve, foi descoberto que aqueles que receberam REGN-COV2 tiveram uma diminuição significativamente maior na carga viral em comparação com aqueles que receberam placebo. Este efeito foi rápido, com a maior redução a ocorrer em 2 dias, e foi mais pronunciado em pacientes que eram negativos para anticorpos no início do estudo, o que sugere que este tratamento pode ser mais eficaz naqueles cujos sistemas imunológicos ainda não foram ativados. Os pacientes que receberam REGN-COV2 também tiveram menos consultas médicas relacionadas com COVID-19 em comparação com os do grupo de placebo. Os eventos adversos graves foram pouco frequentes em ambos os grupos, e a farmacocinética foi linear e proporcional à dose, sem evidência de desenvolvimento de anticorpos antidrogas. É importante ressaltar que a meia-vida dos anticorpos foi maior do que o esperado, sugerindo que o tratamento com REGN-COV2 pode conferir algum grau de imunidade passiva de longo prazo.
Weinreich D, et al.january 2021
Internal medicine
Household transmission of SARS-CoV-2 and risk factors for susceptibility and infectivity in Wuhan: a retrospective observational study
Dentro das famílias, crianças e adolescentes foram menos suscetíveis à infecção por SARS-CoV-2, mas revelaram ser mais infecciosos do que indivíduos mais velhos. Os casos pré-sintomáticos foram mais infecciosos e os indivíduos com infecção assintomática menos infecciosos do que os sintomáticos.Verificou-se ainda que após o isolamento em massa de casos, quarentena de contatos domiciliares e políticas de restrição de movimento, os números reprodutivos domiciliares diminuíram.
Fang Li, et al. january 2021
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