Public health medicine

Os resultados dizem-nos que profissionais de saúde com infecção anterior por COVID-19, com base em testes sorológicos confirmados em laboratório, apresentaram respostas de títulos de anticorpos mais elevados a uma única dose de vacina de mRNA do que aqueles que não foram previamente infectados. Os autores defendem que estas pessoas, no contexto de escassez de vacinas, possam ser vacinadas com apenas 1 dose ou sejam colocadas no final da lista de prioridades.

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Estes resultados apontam para que em pessoas com infecção prévia por SARS-CoV-2 uma dose de vacina origina níveis de anticorpos tão ou mais elevados que duas doses em pessoas sem infecção prévia. O desenho do estudo não permite concluir equivalência entre os dois esquemas em outcomes clínicos.

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Os inibidores da Il-6 tocilizumab e sailumab demonstraram, num ensaio clinico aleatorizado, eficácia para tratamento de doentes com covid-19 severa admitidos em unidades de cuidados intensivos.

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Este estudo de coorte levante hipóteses interessantes. Desde logo que os pacientes com resultados de teste de anticorpos positivos eram inicialmente mais propensos a resultados positivos de PCR, consistentes com a ideia que existe presença prolongada de RNA na via respiratória após primo-infecção. No entanto tornaram-se marcadamente menos propensos a ter resultados positivos de PCR ao longo do tempo, sugerindo que a soropositividade está associada à proteção contra infecção. A duração da proteção é desconhecida e a proteção pode diminuir com o tempo.